在朋友眼中，林女士本是天然生成的“衣服架子”，个子高、身段纤瘦。可自从生了孩子，尤其是二胎后，身段完全变了容貌：躺下时，腹壁皮肤皱拢起来像一张皱巴巴的纸；站立时，肚子向外鼓出，宛如怀孕3个月，只需一累，腰背部还会隐隐作痛。

  在宁波市第二医院胃肠疝外科门诊，经常会碰到腹直肌别离的育龄女人——她们大多静静接受着肚子松、腰背痛的困扰，却总误以为是产后“发福”，怪自己“没康复好”“不行自律”，直到症状加剧才发现，问题的本源竟是女人产后的常见病——腹直肌别离。

  林女士本年39岁，家境优渥，是一位全职主妇。她的烦恼要从二胎产后说起，本以为熬过孕吐、剖宫产，就能渐渐找回孕前的自己，可生完老二7年后，她发现全部终究是“回不去”了：即使体重早已回归孕前水平，腹部却一直膨隆松懈，看上去有三个月孕肚巨细，躺着肚子就像一张揉皱的纸，并且肚脐处还莫名鼓出一个小软包。人也变得软弱了，动不动就喊腰背痛。

  林女士也不是没尽力过。这些年，她买过贵重的紧致霜，报过私教课。跟着教练练腹式呼吸、中心练习，汗流浃背不说，肚腩没有缩小，鼓包反而渐渐的变大，腰背痛也渐渐变得频频。在闺蜜的引荐下，她找到了宁波市第二医院胃肠疝外科的莫宇轩主治医师。

  “你这是典型的多发腹壁残缺，从CT上看存在三个问题：腹直肌别离、脐疝、双侧腹股沟疝。”莫宇轩指着印象陈述告诉她，一系列问题的“始作俑者”便是腹直肌别离。“腹直肌是腹部正中线两边的‘中心肌肉’，中心靠一层叫‘白线’的结缔安排衔接。孕期子宫像气球般渐渐增大，继续推挤腹壁；再加上体内排泄的‘松懈素’让白线变软、失掉弹性，就像被拉过头的橡皮筋弹不回去，导致两边腹直肌的距离变大，这便是腹直肌别离。”

  随后，他换了个通俗易懂的说法，“简单说，便是腹部肌肉‘分居’了，中心稳定性变差，腰背部肌肉就会‘代偿’过度作业，这便是你总腰背痛的原因；而腹壁支撑力一会儿就下降，像一层薄纸，腹腔里的安排才会顺着单薄处‘挤’出来，构成鼓包，严峻时还会随同脐疝、腹股沟疝等问题。”

  “哪有既消鼓包，又收腹直肌的办法吗？我传闻现在有微创技能了。”听得出来，林女士就诊前做了不少“功课”。经归纳评价，莫宇轩以为她的状况契合手术指征，主张她接受一站式腹腔镜腹膜外手术，“长处是伤口小、出血少，全程在腹膜外操作，不碰腹腔内脏，能够一次解决3个问题。”

  手术当天，莫宇轩团队先处理双侧腹股沟疝，再向上修正脐疝，最终沿着腹部正中线，把别离的腹直肌用专用缝线撮合缝合“缩紧”，再铺一层大尺度医用补片，像给松懈的腹壁打了层“结实的补丁”。术中全部顺畅。

  术后第5天，林女士就顺畅出院了。出院前，她难掩激动：“术后只留下了5个米粒巨细的穿刺孔。这下，肚脐处的鼓包不见了，肚子中心还能摸到有力的腹直肌！”

  在胃肠疝外科门诊，大多数育龄女人都存在腹直肌别离。莫宇轩说，有些女人就诊时甚至会自责“康复得欠好”，实际上，腹直肌别离之所以成为育龄妈妈的“通病”，本源是孕期、产后的遍及生理改变，和个人自律与否不要紧。“孕期子宫的物理牵拉，尤其是胎儿较大、多胎妊娠、羊水过多的妈妈，腹壁接受的压力是常人几倍；此外，孕期排泄的‘松懈素’让全身结缔安排变软，白线和筋膜弹性下降；别的，产后过早抱重物、熬夜哄娃、折腰做家务，添加腹腔压力，让本就单薄的腹壁落井下石。”

  日子中，怎么样才干断定自己是不是存在腹直肌别离？他介绍了一个居家自测办法，平躺后用手指按压腹部中线，感触两边腹直肌距离。正常≤2指宽，假如超越且能包容2指及以上，有几率存在腹直肌别离。莫医师也说到，还有一部分患者产前腹围较大，就很难用上述的办法自测，一定要经过CT等查看评价。

  他一起也提示，不是一切腹直肌别离都需求手术。假如别离距离≤2指，无鼓包、无疝，产后半年内（黄金修正期）或别离没有超1年，没有频频腰背痛的，主张经过中心练习来改进。一旦别离超越2指，且能摸到鼓包（疑似疝），或已呈现频频腰背痛，赶快上医院寻求专业协助。“做中心练习已杯水车薪，相反做这些动作会添加腹腔压力，让疝更严峻。”